U maglovito jutro u Lutonu, prodavnice brze hrane se spremaju za ručak. McDonald’s je pun kupaca, dok lanci poput Subweya i German Doner Kebaba otvaraju vrata za gradsku vojsku gladnih stomaka.

Luton je jedan od gradova u Velikoj Britaniji sa najvećom stopom gojaznosti – 2022. godine na svakih 20 stanovnika bio je jedan prijem u bolnicu povezan s težinom, više od deset puta više nego u Bracknell Forestu, pokazuju podaci NHS-a. Lokalna uprava testira mere: zabrana otvaranja novih prodavnica brze hrane u blizini škola, zabrana reklamiranja nezdrave hrane na gradskim bilbordima, savetovanje porodica o ishrani, podsticanje hodanja i vožnje biciklom.

Box: Image
 

 

Nova “tajna” oružija

Međutim, na horizontu se pojavljuje novo oružje koje bi moglo da promeni krajolik – lekovi za mršavljenje kao što su Wegovy i Ozempic (Novo Nordisk) i uskoro dostupni Zepbound (Eli Lilly). Ovi lekovi, hvaljeni među poznatima, utiču na apetit i trenutno prave pritisak na industriju brze hrane.

Svetska gojaznost u ciframa

Više od milijardu ljudi širom sveta boluje od gojaznosti, a do 2035. očekuje se da će čak 4 milijarde biti pretežno prekomerno teške ili gojazne. U Velikoj Britaniji 25 % ljudi ima gojaznost, a 38 % su prekomerno teški. Uprkos visokoj ceni (preko 1.000 $ mesečno u SAD), farmaceutske kompanije beleže ogroman rast, dok se brze hrane plaše masovnog pada potrošnje.

Box: Image
 

 

Reakcija industrije hrane

Berze su zabeležile pad akcija McDonald’sa za 17 % između juna i oktobra, ali su se one kasnije oporavile. Lanci brze hrane i prehrambene kompanije planiraju da prilagode ponudu: smanjiće porcije, uvedu zdravije sastojke, pa čak i “fortifikovane” proizvode bogate vitaminima i proteinima koji će “svaki zalogaj učiniti važnim”. Nestlé već razvija visokoproteinske napitke i multivitaminske dodatke, dok Mondelēz očekuje manje od 1 % pada prodaje globalno.

Svetska zdravstvena organizacija (SZO) planira da prvi put zvanično podrži upotrebu lekova za mršavljenje za lečenje gojaznosti kod odraslih, javlja Rojters koji je danas imao uvid u dokument te organizacije.

Preporuka SZO biće zvanično objavljena u avgustu, kao deo novih smernica za lečenje gojaznosti.

Lekovi mogu da koštaju više od 1.000 dolara mesečno

U tom dokumentu SZO je takođe pozvao na usvajanje strategija za poboljšanje pristupa za lečenje gojaznosti u zemljama sa niskim i srednjim prihodima.

Prema podacima SZO, više od milijardu ljudi je gojazno širom sveta, a oko 70 odsto njih živi u zemljama sa niskim i srednjim dohotkom.

Veoma popularni lekovi za lečenje gojaznosti, vegovi, pomogli su ljudima da izgube od 15 do 20 odsto telesne težine, pokazala su klinička ispitivanja.

Box: Image
 

Ti lekovi su lansirani u Sjedinjenim Američkim Državama i drugim zemljama sa visokim prihodima kao što su Nemačka i Velika Britanija.

Terapije tim lekovima mogu da koštaju više od 1.000 dolara mesečno, a studije pokazuju da će ljudi možda morati da uzimaju lekove protiv gojaznosti do kraja života.

SZO takođe radi na novim smernicama za lečenje gojaznosti dece i adolescenata.

Kako lekovi deluju

Ovi lekovi se jednom nedeljno ubrizgavaju i oponašaju hormon GLP-1: usporavaju pražnjenje želuca, pojačavaju osećaj sitosti i podstiču lučenje insulina. Iako pomažu u smanjenju kilograma, mogu izazvati mučninu, nadimanje, dijareju, pa i ozbiljnije probleme s pankreasom i žuči. 

važno je razumeti da GLP-1 agonisti (lekovi poput Ozempica, Wegovyja ili Mounjara) deluju oponašanjem prirodnog hormona glukagon-sličnog peptida 1 (GLP-1), koji se oslobađa iz creva nakon obroka. Ovi lekovi usporavaju pražnjenje želuca, pojačavaju osećaj sitosti i podstiču lučenje insulina, što dovodi do smanjenja unosa hrane i regulacije nivoa šećera u krvi. Iako su efikasni u kontroli telesne težine i dijabetesa tipa 2, mogu izazvati nuspojave od mučnine i nadimanja do ozbiljnijih oboljenja pankreasa i žučne kese, pa se primena mora pažljivo nadgledati.

Box: Image
 

Opšti mehanizam delovanja

GLP-1 receptor agonisti se daju jednom nedeljno injekcijom pod kožu (trbuh, butina ili nadlaktica) i funkcionišu na sledeći način:

Usporavanje pražnjenja želuca

Aktivacijom GLP-1 receptora u želudačnoj sluzokoži, ovi lekovi usporavaju kretanje hrane kroz želudac, pa se obrok zadržava duže vremena.

Pojačavanje osećaja sitosti

Stimulišu neurone u mozgu koji regulišu glad i sitost, što rezultuje sporijim i manjim obrocima.

Povećano lučenje insulina i smanjena sekrecija glukagona

Kada nivo šećera poraste, GLP-1 agonisti podstiču beta-ćelije pankreasa na proizvodnju insulina, dok istovremeno inhibiraju alfa-ćelije koje luče glukagon, čime se postiže bolja glikemijska kontrola.

Prednosti primene

Smanjenje telesne težine: Kliničke studije pokazuju gubitak i do 15–20% početne telesne mase kod pacijenata na dugoročnoj terapiji.

Regulacija šećera u krvi: Korisno za pacijente sa tip 2 dijabetesom, smanjuje rizik od kardiovaskularnih komplikacija.

Dodatne koristi: Pomažu u snižavanju krvnog pritiska i holesterola, te mogu ublažiti metaboličke sindrome.

Moguće nuspojave

Iako GLP-1 agonisti mogu značajno poboljšati zdravlje, prate ih i neželjeni efekti:

Gastrointestinalni poremećaji: mučnina, povraćanje, nadimanje, dijareja – najčešće tokom prvih nedelja terapije Wikipedia.

Problemi sa pankreasom i žuči: rizik od pankreatitisa i holecistitisa (upala žučne kese), što zahteva hitnu medicinsku procenu ako se javi jaka bol ispod rebara.

Drugi rizici: moguće oštećenje bubrega, dehidracija i neravnoteža elektrolita kod duže primene.

Box: Image
 

Preporuke za pacijente

Postepeno titriranje doze – započeti sa nižom dozom i postepeno povećavati prema toleranciji.

Praćenje stanja – redovni pregledi krvi, ultrazvučni nalazi pankreasa i žučne kese.

Kombinacija sa ishranom i vežbanjem – lekovi najbolje deluju uz prilagođenu dijetu i povećanu fizičku aktivnost.

Obavezna konsultacija – primena samo po preporuci specijaliste endokrinologije ili dijabetologije.

GLP-1 agonisti predstavljaju moćan alat u borbi protiv prekomerne telesne težine i dijabetesa tipa 2, ali njihova upotreba nosi i značajne rizike. Za bezbednu terapiju neophodno je jasan protokol praćenja, individualizovana doza i multidisciplinarni pristup koji uključuje ishranu, vežbanje i redovne medicinske preglede.

Box: Image
 

 

Šta kažu potrošači u Lutonu

Većina meštana i dalje biraju brzo pripremljenu hranu kao povremeni užitak i ne planiraju da koriste lekove. Neki više veruju u biljne čajeve, domaću kuhinju i prirodne trikove za održavanje težine.

Iako lekovi za mršavljenje nude novo rešenje u borbi protiv gojaznosti, industrija hrane ne predviđa drastične promene – očekuje se da će korisnici lekova i dalje kupovati svoje omiljene brendove, samo u manjim porcijama, dok će se prehrambene kompanije fokusirati na inovacije “koje pomažu da se jede manje, ali kvalitetnije.”